TRẢI NGHIỆM CỦA KHÁCH HÀNG
Nghiên cứu trường hợp ung thư hạch tái phát
Lịch sử bệnh nhân
Một người đàn ông 87 tuổi đến gặp bác sĩ tiết niệu với mức PSA tăng cao là 23.3. Đánh giá tiết niệu sau đó là sinh thiết cho thấy ung thư biểu mô tuyến tiền liệt. Trong quá trình điều trị ung thư tuyến tiền liệt, chụp CT vùng bụng/xương chậu của ông cho thấy tràn dịch màng phổi phải 5 cm. Đánh giá ung thư đã được thực hiện và kết quả chụp CT ngực cho thấy hạch lan tỏa với quần thể tế bào lympho đơn hình hiện diện trong dịch màng phổi tại thời điểm chọc dịch màng phổi với nhuộm hạn chế IGG. Sau đó, ảnh chụp PET cho thấy các hạch bạch huyết khuếch tán ở vùng tăng chuyển hóa và sinh thiết dẫn đến hạch bạch huyết bẹn (LN) mở rộng - cho thấy vùng cận biên so với U lympho tế bào B lan tỏa lớn.
Kế hoạch điều trị
Bệnh nhân được điều trị bằng R-CHOP 6 chu kỳ và EF – 25% theo dõi được ghi nhận tràn dịch màng phổi tái phát, tình trạng này đã được giải quyết khi bắt đầu điều trị tim mạch phức tạp. Kết quả theo dõi PET/CT thu được cho thấy sự mở rộng LN cổ, sau ngực/dưới đòn và nách ngày càng tăng. Sự tiến triển của bệnh đã được kết luận, vì SUV tại các địa điểm đó dao động từ 2.8 đến 21.3. Sinh thiết LN dưới đòn phải cho thấy ung thư hạch không Hodgkin tế bào B CDS (NHL).
Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến TOI và FNA hạch nách phải được xác nhận tiến triển mà không có bằng chứng về sự biến đổi. Chúng tôi đã khuyến nghị và tiếp tục điều trị kết hợp Rituxan + Zydelig và bệnh nhân đã dung nạp tốt liều lượng. Cuối cùng, anh ấy được kê đơn thuốc Venclexta với liều lượng tăng dần và cũng dung nạp tốt.
Kết quả
Kết quả chụp PET gần đây cho thấy tình trạng tái phát trong bối cảnh bệnh ung thư hạch tế bào B lớn lan tỏa của anh ấy và tái phát dưới dạng u lympho nang. Một số hoạt động rõ ràng ở hàm dưới bên trái, có thể có nguồn gốc từ răng. Sự bất đối xứng được xác định ở hàm dưới/lưỡi bên phải, so với mối tương quan SUV 5.0 bên trái với khuyến nghị khám răng. Một số hoạt động đã được xác định ở phổi giữa và phổi dưới bên phải, rất có thể là do viêm. Bệnh nhân sẽ hoàn thành 15 tháng điều trị và tiếp tục theo dõi chụp PET/CT theo khuyến cáo. Hạch chậu ngoài bên trái nhỏ hơn với hoạt động FOG giảm khi so sánh với chụp PET từ năm trước. Nhìn chung, chúng tôi đang thấy kết quả tuyệt vời và mong được tiếp tục chăm sóc và điều trị cho anh ấy.
Bệnh nhân này đã được cung cấp số điện thoại di động cá nhân của bác sĩ ung thư của chúng tôi để theo dõi và truy cập chặt chẽ. Bệnh nhân được khuyến khích liên hệ bất cứ lúc nào anh ta cần được tư vấn và an ủi, bất kể thời gian trong ngày. Trong một lần, phương tiện vận chuyển bệnh nhân không đến đón anh sau cuộc hẹn nên nhân viên TOI đã chở anh về nhà. Bệnh nhân đã nhận được rất nhiều sự bổ sung từ sự quan tâm cá nhân mà nhà cung cấp và nhân viên của chúng tôi dành cho anh ấy. Chúng tôi đã điều trị căn bệnh chính của anh ấy, cùng với các vấn đề sức khỏe khác, điều này đã giúp anh ấy duy trì được chất lượng cuộc sống tốt.
