Rối loạn máu

Có nhiều kinh nghiệm về nhiều bệnh rối loạn máu

Rối loạn máu (còn gọi là rối loạn huyết học) ảnh hưởng đến các tế bào máu hoặc protein trong hệ thống đông máu hoặc miễn dịch. Một số rối loạn máu phổ biến bao gồm giảm bạch cầu (số lượng bạch cầu thấp) và giảm tiểu cầu (giảm lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu).

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để phát hiện các rối loạn về máu thường bắt đầu bằng việc kiểm tra máu, máu có thể dễ dàng lấy được từ tĩnh mạch bằng kim và ống tiêm hoặc đôi khi từ đầu ngón tay bằng kim chích. Tuy nhiên, việc đánh giá có thể yêu cầu kiểm tra tủy xương, vì đó là nơi các tế bào máu phát triển.

Máu trong ống nghiệm

Xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm

Các bác sĩ phụ thuộc vào nhiều xét nghiệm khác nhau trong phòng thí nghiệm của các mẫu máu để chẩn đoán và theo dõi bệnh. Bởi vì phần chất lỏng của máu (huyết tương) mang rất nhiều chất cần thiết cho hoạt động của cơ thể, xét nghiệm máu cho chúng ta biết những gì đang xảy ra ở nhiều bộ phận của cơ thể.

Xét nghiệm máu dễ hơn lấy mẫu mô từ một cơ quan cụ thể. Ví dụ, việc đánh giá chức năng tuyến giáp bằng cách đo nồng độ hormone tuyến giáp trong máu sẽ dễ dàng hơn so với việc lấy mẫu mô từ tuyến giáp. Tuy nhiên, một số xét nghiệm máu được sử dụng để đo các thành phần của máu (hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu) và chức năng của máu. Các xét nghiệm này được sử dụng thường xuyên nhất để chẩn đoán các rối loạn về máu.

Công thức máu toàn bộ (CBC)

Xét nghiệm máu được thực hiện phổ biến nhất là công thức máu toàn bộ (CBC), đánh giá tất cả các thành phần tế bào. Máy tự động thực hiện xét nghiệm này trong vòng chưa đầy một phút trên một giọt máu nhỏ. Đôi khi, CBC được bổ sung bằng cách kiểm tra các tế bào máu dưới kính hiển vi.

CBC xác định số lượng hồng cầu và lượng hemoglobin (protein vận chuyển oxy trong tế bào hồng cầu) trong máu. Ngoài ra, kích thước trung bình, sự thay đổi kích thước và hàm lượng hemoglobin của các tế bào hồng cầu được đánh giá bởi CBC và cảnh báo các nhân viên phòng thí nghiệm về sự hiện diện của các tế bào hồng cầu bất thường (sau đó có thể được phân tích thêm bằng cách kiểm tra bằng kính hiển vi).

Các tế bào hồng cầu bất thường có thể bị phân mảnh hoặc có hình dạng giống như giọt nước mắt, hình lưỡi liềm, hình kim hoặc nhiều dạng khác. Biết được hình dạng và kích thước cụ thể của các tế bào hồng cầu giúp bác sĩ chẩn đoán nguyên nhân cụ thể của bệnh thiếu máu. Ví dụ, các tế bào hình liềm cho thấy bệnh hồng cầu hình liềm, các tế bào nhỏ chứa không đủ lượng hemoglobin có thể là do thiếu máu do thiếu sắt, và các tế bào hình bầu dục lớn cho thấy thiếu máu do thiếu axit folic hoặc vitamin B12. 

CBC cũng xác định số lượng bạch cầu. Có thể đếm các loại bạch cầu cụ thể (số lượng bạch cầu khác biệt) khi bác sĩ cần thêm thông tin. Nếu tổng số lượng bạch cầu hoặc số lượng các loại bạch cầu cụ thể trên hoặc dưới mức bình thường, bác sĩ có thể kiểm tra các tế bào này dưới kính hiển vi. Kiểm tra bằng kính hiển vi có thể xác định các đặc điểm điển hình của một số bệnh. Ví dụ, một số lượng lớn các tế bào bạch cầu có hình dạng rất non nớt (nổ) có thể là dấu hiệu của bệnh bạch cầu (ung thư tế bào bạch cầu).

Tiểu cầu thường cũng được tính là một phần của CBC. Số lượng tiểu cầu là một thước đo quan trọng để đánh giá khả năng cầm máu (đông máu) của máu. Một số lượng cao các tiểu cầu (tăng tiểu cầu hoặc tăng tiểu cầu) có thể dẫn đến cục máu đông trong các mạch máu nhỏ, đặc biệt là ở tim hoặc não. Trong một số rối loạn, số lượng tiểu cầu cao thậm chí có thể dẫn đến chảy máu quá mức.

Số lượng hồng cầu lưới

Số lượng hồng cầu lưới đo số lượng tế bào hồng cầu mới hình thành (hồng cầu lưới) trong một thể tích máu xác định. Tế bào lưới thường chiếm khoảng 1% tổng số hồng cầu. Khi cơ thể cần nhiều hồng cầu hơn, như trong bệnh thiếu máu, tủy xương thường tạo ra nhiều hồng cầu lưới hơn. Vì vậy, số lượng hồng cầu lưới đo khả năng của tủy xương để tạo ra các tế bào hồng cầu mới.

Các xét nghiệm đặc biệt về tế bào máu

Một khi bác sĩ xác định rằng có điều gì đó không ổn với các loại tế bào trong máu, nhiều xét nghiệm bổ sung sẽ có sẵn để làm sáng tỏ vấn đề. Các bác sĩ có thể đo tỷ lệ của các loại bạch cầu khác nhau và có thể xác định các loại phụ của các tế bào này bằng cách đánh giá một số điểm đánh dấu trên bề mặt của tế bào. Kiểm tra có sẵn cho:

  • Đo khả năng chống nhiễm trùng của các tế bào bạch cầu
  • Đánh giá hoạt động của tiểu cầu và khả năng đông máu của chúng
  • Đo hàm lượng các tế bào hồng cầu để giúp xác định nguyên nhân gây thiếu máu hoặc tại sao các tế bào không hoạt động bình thường

Hầu hết các xét nghiệm này được thực hiện trên các mẫu máu, nhưng một số yêu cầu lấy mẫu tủy xương.

Các xét nghiệm máu khác

Các xét nghiệm máu chuyên biệt giúp xác định xem có các rối loạn máu không phổ biến hay không. Ví dụ, trong những trường hợp hiếm hoi, bác sĩ phải đo tổng thể tích máu hoặc tổng số tế bào máu nhất định trong cơ thể. Các phép đo này sử dụng các đồng vị phóng xạ hòa vào máu hoặc gắn vào các tế bào máu.

Gõ máu

Đo phản ứng của một mẫu máu nhỏ của một người với các kháng thể nhất định sẽ xác định nhóm máu (sự hiện diện của một số protein trên bề mặt của tế bào hồng cầu). Việc lấy máu cần đánh giá cả huyết tương và hồng cầu và phải được thực hiện trước khi có thể truyền máu.

Y tá lấy máu bệnh nhân

Protein và các chất khác

Một số tế bào máu sản xuất protein có thể được đo trong máu hoặc nước tiểu để xác định xem tế bào có bất thường hay không. Ví dụ, một chứng rối loạn máu trong đó một số tế bào hồng cầu, được gọi là tế bào plasma, trở thành ung thư tạo ra các protein bất thường (protein Bence-Jones). Một số tế bào bạch cầu bất thường tạo ra các kháng thể bất thường.

Erythropoietin là một loại protein được tạo ra trong thận có tác dụng kích thích tủy xương tạo ra các tế bào hồng cầu. Đo nồng độ protein này trong máu và một số loại khác giúp xác định tác động của việc sản xuất hồng cầu. Cũng có giá trị: đo nồng độ sắt và một số loại vitamin cần thiết cho việc sản xuất các tế bào máu khỏe mạnh.

Kiểm tra đông kết

Một thước đo khả năng cầm máu của cơ thể là số lượng tiểu cầu. Đôi khi bác sĩ cần phải kiểm tra xem các tiểu cầu hoạt động tốt như thế nào. Các xét nghiệm khác có thể đo chức năng tổng thể của nhiều loại protein cần thiết cho quá trình đông máu bình thường (các yếu tố đông máu) hoặc mức độ của các yếu tố đông máu riêng lẻ. Thông thường nhất của các xét nghiệm này là thời gian prothrombin (PT) và thời gian thromboplastin một phần (PTT).

Sẵn sàng để bắt đầu điều trị?

Chúng tôi là một trong những cơ sở thực hành cộng đồng ung thư lớn nhất ở Hoa Kỳ Với hơn 40 cơ sở thực hành ở Nam California, Arizona, Nevada và Florida, chúng tôi là một phần không thể thiếu của mỗi cộng đồng mà chúng tôi phục vụ.

Viện Ung thư của Hy vọng và Đổi mới cung cấp phương pháp điều trị hiện đại cho tất cả các chứng rối loạn máu này