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혈액 장애

다양한 혈액 질환에 대한 광범위한 경험

혈액 질환 (혈액 질환이라고도 함)은 혈액 응고 또는 면역 체계의 혈액 세포 또는 단백질에 영향을 미칩니다. 일부 일반적인 혈액 질환에는 백혈구 감소증 (낮은 백혈구 수) 및 범 혈구 감소증 (적혈구, 백혈구 및 혈소판 감소)이 있습니다.

혈액 질환을 발견하기위한 실험실 검사는 일반적으로 혈액 검사로 시작됩니다. 혈액 검사는 바늘과 주사기로 정맥에서 쉽게 얻거나 때로는 바늘 찌름으로 손가락 끝에서 얻을 수 있습니다. 그러나 평가에는 혈액 세포가 발생하는 골수 검사가 필요할 수 있습니다.

시험관의 혈액

실험실 혈액 검사

의사는 질병을 진단하고 모니터링하기 위해 혈액 샘플에 대한 다양한 실험실 검사에 의존합니다. 혈액의 액체 부분 (혈장)은 신체 기능에 필수적인 많은 물질을 운반하기 때문에 혈액 검사는 신체의 많은 부분에서 일어나는 일을 알려줍니다.

특정 기관에서 조직 샘플을 채취하는 것보다 혈액 검사가 더 쉽습니다. 예를 들어, 갑상선에서 조직 샘플을 채취하는 것보다 혈액 내 갑상선 호르몬 수치를 측정하여 갑상선 기능을 평가하는 것이 더 쉽습니다. 그러나 특정 혈액 검사는 혈액 성분 (적혈구, 백혈구 및 혈소판)과 혈액 기능을 측정하는 데 사용됩니다. 이 검사는 혈액 질환을 진단하기 위해 가장 자주 사용됩니다.

완전한 혈구 수 (CBC)

가장 일반적으로 수행되는 혈액 검사는 모든 세포 구성 요소를 평가하는 완전 혈구 수 (CBC)입니다. 자동화 기계는 소량의 혈액으로 XNUMX 분 이내에이 검사를 수행합니다. 때때로 CBC는 현미경으로 혈액 세포를 검사하여 보충됩니다.

CBC는 적혈구의 수와 혈액 내 헤모글로빈 (적혈구의 산소 운반 단백질)의 양을 결정합니다. 또한 적혈구의 평균 크기, 크기의 가변성 및 헤모글로빈 함량은 CBC에 의해 평가되고 실험실 작업자에게 비정상적인 적혈구의 존재를 경고합니다 (이후 현미경 검사로 추가 분석 할 수 있음).

비정상적인 적혈구는 파편화되거나 눈물 방울, 초승달 모양, 바늘 또는 다양한 다른 형태로 형성 될 수 있습니다. 적혈구의 특정 모양과 크기를 아는 것은 의사가 빈혈의 특정 원인을 진단하는 데 도움이됩니다. 예를 들어 낫 모양의 세포는 겸상 적혈구 질환을 나타내며, 헤모글로빈이 부족한 작은 세포는 철분 결핍 빈혈 때문일 가능성이 높으며, 큰 타원형 세포는 엽산 또는 비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈을 나타냅니다. 

CBC는 또한 백혈구 수를 결정합니다. 의사가 더 많은 정보를 필요로하는 경우 특정 유형의 백혈구를 계산할 수 있습니다 (차등 백혈구 수). 총 백혈구 수 또는 특정 유형의 백혈구 수가 정상 이상 또는 미만인 경우 의사는 현미경으로 이러한 세포를 검사 할 수 있습니다. 현미경 검사는 특정 질병의 전형적인 특징을 식별 할 수 있습니다. 예를 들어, 매우 미성숙 한 모습 (모세포)을 가진 많은 수의 백혈구는 백혈병 (백혈구의 암)을 나타낼 수 있습니다.

혈소판은 일반적으로 CBC의 일부로 계산됩니다. 혈소판의 수는 출혈을 멈추는 (응고) 혈액 능력의 중요한 척도입니다. 많은 수의 혈소판 (혈소판 증 또는 혈소판 감소증)은 작은 혈관, 특히 심장이나 뇌의 혈전을 유발할 수 있습니다. 일부 장애에서는 혈소판 수가 많으면 과도한 출혈이 발생할 수도 있습니다.

망상 적혈구 수

망상 적혈구 수는 지정된 혈액량에서 새로 형성된 적혈구 (망상 적혈구)의 수를 측정합니다. 망상 적혈구는 일반적으로 총 적혈구 수의 약 1 %를 차지합니다. 빈혈과 같이 신체에 더 많은 적혈구가 필요할 때 골수는 일반적으로 더 많은 망상 적혈구를 생성합니다. 따라서 망상 적혈구 수는 새로운 적혈구를 만드는 골수의 능력을 측정합니다.

혈액 세포의 특수 검사

의사가 혈액의 세포 유형에 문제가 있다고 판단하면 문제를 밝히기 위해 많은 추가 검사를 사용할 수 있습니다. 의사는 다양한 유형의 백혈구 비율을 측정 할 수 있으며 세포 표면의 특정 마커를 평가하여 이러한 세포의 하위 유형을 결정할 수 있습니다. 테스트는 다음에 사용할 수 있습니다.

  • 백혈구가 감염과 싸우는 능력 측정
  • 혈소판의 기능과 응고 능력 평가
  • 적혈구 함량을 측정하여 빈혈의 원인 또는 세포가 제대로 기능하지 않는 이유를 확인합니다.

이러한 검사의 대부분은 혈액 검체에서 이루어 지지만 일부는 골수 검체가 필요합니다.

기타 혈액 검사

특수 혈액 검사는 흔하지 않은 혈액 질환이 있는지 확인하는 데 도움이됩니다. 예를 들어, 드물지만 의사는 총 혈액량 또는 신체의 특정 혈액 세포 수를 측정해야합니다. 이러한 측정은 혈액에서 혼합되거나 혈액 세포에 부착되는 방사성 동위 원소를 사용합니다.

혈액형

특정 항체에 대한 작은 혈액 샘플의 반응을 측정하여 혈액형 (적혈구 표면에 특정 단백질의 존재)을 결정합니다. 혈액형 검사는 혈장과 적혈구를 모두 평가해야하며 혈액을 수혈하기 전에 수행해야합니다.

환자에서 간호사 복용 혈액

단백질 및 기타 물질

일부 혈액 세포는 세포가 비정상인지 확인하기 위해 혈액 또는 소변에서 측정 할 수있는 단백질을 생성합니다. 예를 들어 혈장 세포라고하는 특정 적혈구가 암이되는 혈액 질환은 비정상적인 단백질 (Bence-Jones 단백질)을 생성합니다. 특정 비정상 백혈구는 비정상적인 항체를 생성합니다.

에리스로포이에틴은 신장에서 만들어지는 단백질로 골수를 자극하여 적혈구를 생성합니다. 이 단백질과 다른 여러 단백질의 혈중 농도를 측정하면 적혈구 생성의 효과를 결정하는 데 도움이됩니다. 또한 가치 : 건강한 혈액 세포 생성에 필요한 철분 및 특정 비타민 수치 측정.

응고 테스트

출혈을 멈추는 신체 능력의 한 척도는 혈소판 수입니다. 때때로 의사는 혈소판이 얼마나 잘 기능하는지 테스트해야합니다. 다른 검사는 정상적인 혈액 응고 (응고 인자) 또는 개별 응고 인자 수준에 필요한 많은 단백질의 전반적인 기능을 측정 할 수 있습니다. 이러한 검사 중 가장 흔한 것은 프로트롬빈 시간 (PT)과 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (PTT)입니다.

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