Tratamiento de Cáncer

El cáncer es muy complicado para tratar. Los planes del tratamiento implican la consideración de muchas variables, inclusive el tipo de cáncer, la etapa de la enfermedad, y de la condición general de paciente. El objetivo puede ser de curar el cáncer completamente, para controlar la extensión del cáncer, o para aliviar sus síntomas.

Los métodos de tratamientos de cánceres más comunes son:

Cirugía

La cirugía puede ser realizada cuando es para ayudar a diagnosticar el cáncer o como un método de tratamiento. Una forma común de la cirugía diagnóstica es una biopsia, donde el médico toma una muestra de tejido del área afligida y corre pruebas para determinar si es canceroso o no.

La cirugía para el tratamiento de cáncer implica la extirpación de células y parte cancerosas de los tejidos adyacentes (asegurar que todo el cáncer sea quitado). Además de quitar el cáncer, su médico puede reunir información durante la cirugía acerca de su condición que puede servir como una ayuda para evaluar opciones adicionales de tratamiento y probabilidad de recurrencia.



Cómo El Tratamiento Puede Afectar A Comer

Tratamiento para el cáncer

Cómo Puede Afectar La Alimentación

Lo Que A Veces Sucede: Efectos secundarios

Cirugía

Aumenta la necesidad de una buena nutrición. Puede ralentizar la digestión. Puede disminuir la capacidad de la boca, la garganta y el estómago para funcionar correctamente. La nutrición adecuada ayuda a curar las heridas y su recuperación.

Antes de la cirugía, se puede prescribir una dieta rica en proteínas y alta en calorías si el paciente tiene bajo peso o es débil. Después de la cirugía, algunos pacientes pueden no poder comer normalmente al principio. Pueden recibir nutrientes a través de una aguja en su vena (como en la nutrición parenteral total), oa través de un tubo en la nariz o el estómago.

Terapia de Radiación

Como daña las células cancerosas, también puede afectar a las células sanas y las partes sanas del cuerpo.

El tratamiento de la cabeza, cuello, pecho o pecho puede causar:

  • Boca seca
  • Dolor en la boca
  • Dolor de garganta
  • Dificultad para tragar (disfagia)
  • Cambios en el sabor de los alimentos
  • Problemas dentales
  • Aumento de la flema

El tratamiento del estómago o la pelvis puede causar:

  • Náuseas y vómitos
  • Diarrea
  • Calambres, hinchazón

Quimioterapia

Como destruye las células cancerosas, también puede afectar el sistema digestivo y el deseo o la capacidad de comer.

  • Náuseas y vómitos
  • Pérdida de apetito
  • Diarrea
  • Estreñimiento
  • Dolor de boca o garganta
  • Ganancia o pérdida de peso
  • Cambios en el sabor de los alimentos

Terapia Biológica (Inmunoterapia)

Como estimula su sistema inmunológico para combatir las células cancerosas, puede afectar el deseo o la capacidad de comer.

  • Náuseas y vómitos
  • Diarrea
  • Dolor en la boca
  • Pérdida de peso severa
  • Boca seca
  • Cambios en el sabor de los alimentos
  • Dolores musculares, fatiga, fiebre

Terapia Hormonal

Algunos tipos pueden aumentar el apetito y cambiar la forma en que el cuerpo maneja los líquidos.

  • Cambios en el apetito
  • Retención de líquidos

Recuerde, no hay reglas de nutrición duras y rápidas durante el tratamiento del cáncer. Algunos pacientes pueden seguir disfrutando de comer y tener un apetito normal durante la mayor parte de su tratamiento contra el cáncer. Otros pueden tener días en que no sienten ganas de comer; Incluso el pensamiento de los alimentos puede hacer que se sientan enfermos. Aquí hay algunas cosas a tener en cuenta:

  • Cuando pueda comer, trate de comer comidas y meriendas con suficientes proteínas y calorías; Que le ayudará a mantener su fuerza, evitar que los tejidos del cuerpo se descomponen, y reconstruir tejidos que el tratamiento del cáncer puede dañar.
  • Muchas personas encuentran que su apetito es mejor por la mañana. Aprovecha esto y come más entonces. Considere tener su comida principal del día temprano, y tener reemplazos líquidos de la comida más adelante si usted no siente tan interesado en comer.
  • Si no se siente bien y puede comer sólo una o dos cosas, quédese con ellos hasta que pueda comer otros alimentos. Pruebe un reemplazo de comida líquida para obtener calorías y proteínas adicionales.
  • En esos días en que no puedes comer, no te preocupes. Haz lo que puedas para sentirte mejor. Vuelve a comer tan pronto como puedas, y avisa a tu médico si este problema no mejora en un par de días.
  • Trate de beber muchos líquidos, especialmente en aquellos días en que no tenga ganas de comer. El agua es esencial para el buen funcionamiento de su cuerpo, por lo que obtener suficientes líquidos garantizará que su cuerpo tenga el agua que necesita. Para la mayoría de los adultos, 6-8 tazas de líquido al día son un buen objetivo. Trate de llevar una botella de agua con usted durante el día. Eso puede ayudarle a entrar en el hábito de beber un montón de líquidos.

Drogas Quimoterapia

La quimioterapia es un tratamiento de cáncer que utiliza las drogas para destruir células de cáncer. También es llamado el "quimio". Hoy, hay muchas clases diferentes de quimioterapia. Puede ser que la manera que usted se siente durante el tratamiento puede ser muy diferente al de otra persona.

La quimioterapia puede ser utilizada para destruir células de cáncer, retencion de las células de cáncer que se esparcen y de lento crecimiento de células de cáncer. La quimioterapia puede ser suministrada sola o con otros tratamientos. Puede ayudar a trabajar mejor con otros tratamientos. Por ejemplo, usted puede conseguir la quimioterapia antes de o después de una cirugía o radioterapia. También usted puede conseguir la quimioterapia antes de un trasplante periférico de célula de tallo de sangre.

La quimioterapia puede ser suministrada en estas formas:
· Un IV (intravenosamente)
· Un disparo (inyección) en un músculo u otra parte de su cuerpo
· Una píldora o un líquido que usted tome o beba
· Una crema que es frotada en la piel

Usted puede conseguir tratamiento por un día, cada semana o todos los meses. El período del tratamiento es seguido por un período de descanso en el que no se le suministrara la quimioterapia. Este período del descanso le da su cuerpo una oportunidad de construir nuevas células sanas. Su médico o la enfermera hablarán con usted acerca de su horario de tratamiento. Puede pedir una copia escrito de ello, también.

Cada persona y su tratamiento son diferentes, así que no es siempre posible decir cómo usted se sentirá. Algunas personas pueden mantener bastante bien sus horarios normales en casa o en el trabajo. Otros se sienten más cansados. Hay muchos efectos secundarios que pueden ser prevenidos o pueden ser controlados. Hable con su médico o la enfermera para aprender qué efectos secundarios usted podria tener y cómo manejarlos. En seguida encontrara algunos tipos diferentes de medicinas de quimioterapia. Para más información, por favor no vacile en contactar uno de nuestras oficinas.

Haga clic en los enlaces siguientes para obtener más información sobre los siguientes medicamentos:


Tratamiento Hormonal

La terapia de Hormonal es utilizada cuando el crecimiento del cáncer es incitado por la absorción de ocurrir naturalmente hormonas en el cuerpo. Estos cánceres afectan tejidos hormona-sensibles como la próstata o los senos. En estos casos, su médico puede decidir limitar o bloquear la producción de hormona administrando ciertas drogas, o él o ella pueden optar para quitar los órganos que producen la hormona que alimenta el cáncer. Como la quimioterapia, terapia de hormona es efectiva contra cánceres que han esparcido a través del cuerpo.

La terapia hormonal usa drogas o cirugía:

  • Drogas:

    El médico da medicamentos que detienen la producción de ciertas hormonas o evita que las hormonas funcionen.

  • Cirugía:

    El cirujano extrae los órganos (como los ovarios o los testículos) que producen hormonas.

Los efectos secundarios de la terapia hormonal dependen del tipo de terapia. Incluyen aumento de peso, sofocos, náuseas y cambios en la fertilidad. En las mujeres, la terapia hormonal puede hacer que los períodos menstruales se detengan o se vuelvan irregulares y pueden causar sequedad vaginal. En los hombres, la terapia hormonal puede causar impotencia, pérdida del deseo sexual y crecimiento o sensibilidad de los senos.


Terapia dirigidas

Las terapias dirigidas son pensadas en concentrarse sólo en las células de cáncer al limitar daño al rodear células normales. Las terapias convencionales del cáncer pueden distinguirse entre células cancerosas y células sanas. Estos efectos secundarios pueden ser severos, reduciendo apreciablemente la calidad de vida del paciente y ceder en su capacidad de continuar con el tratamiento. La intención de las terapias dirigidas es de aumentar la eficacia de terapia de cáncer y reducir los efectos secundarios negativos a menudo asociados con tratamientos de cuerpo-entero como quimioterapia y radioterapia.

Las terapias dirigidas contra el cáncer interfieren de diversas formas con la división (proliferación) y diseminación de las células cancerosas. Muchas de estas terapias se concentran en proteínas asociadas con las vías de señalación celular, las cuales forman un sistema complejo de comunicación que rige las actividades y funciones básicas de la célula, tales como la división celular, el movimiento de las células, cómo una célula reacciona a estímulos externos específicos y hasta su muerte. Al bloquear las señales que comunican a las células cancerosas que crezcan y se dividan sin control, las terapias dirigidas contra el cáncer pueden detener el avance de esta enfermedad e inducir la muerte de esas células por medio de un proceso que se llama apoptosis. Otras terapias dirigidas pueden causar directamente la muerte de células cancerosas al inducir específicamente la apoptosis o, en forma indirecta, al estimular al sistema inmunitario para que reconozca y destruya células cancerosas o al depositar en ellas sustancias tóxicas.

Una vez que se identifica el blanco, se debe diseñar la terapia. La mayoría de las terapias dirigidas pueden ser fármacos de molécula pequeña o anticuerpos monoclonales. Típicamente los fármacos de molécula pequeña pueden difundirse en las células y pueden actuar sobre los blancos que se encuentran dentro de la célula. Por lo general, la mayoría de los anticuerpos monoclonales no pueden penetrar la membrana plasmática de la célula por lo que se dirigen a blancos que están en el exterior o en la superficie de las células.

Los candidatos para fármacos de moléculas pequeñas se identifican de ordinario en estudios de selección de fármacos; es decir, pruebas de laboratorio que examinan los efectos de miles de compuestos de prueba sobre blancos específicos, tal como el Bcr-Abl. Luego, los mejores candidatos son químicamente modificados para que produzcan numerosas versiones estrechamente relacionadas y, finalmente, son probados para identificar los fármacos más efectivos y específicos.

Por otro lado, los anticuerpos monoclonales son preparados primero mediante la inmunización de animales (típicamente ratones) con moléculas blanco purificadas. Los animales inmunizados producen muchos tipos diversos de anticuerpos contra dichos blancos. Luego, las células del bazo, cada una de las cuales produce sólo un tipo de anticuerpo, son extraídas del animal inmunizado y se fusionan con las células de mieloma. La clonación de estas células fusionadas resulta en una cultura de células que produce grandes cantidades de un sólo tipo de anticuerpo, o anticuerpo monoclonal. Dichos anticuerpos son probados para identificar los que reaccionan mejor con el blanco.

Antes de ser usados en seres humanos, los anticuerpos monoclonales son “humanizados” al remplazar lo más posible de la porción no humana de la molécula con porciones humanas. Esto se logra por medio de ingeniería genética. Este proceso de humanización es necesario para evitar que el sistema inmunitario humano identifique al anticuerpo monoclonal como “forastero” y lo destruya antes de que pueda interactuar con su molécula blanco y la haga inactiva.

Las terapias dirigidas contra el cáncer ofrecen a los médicos una mejor forma de adaptar el tratamiento del cáncer, especialmente cuando un blanco está presente en algunos pero no en todos los tumores de un tipo determinado, como en el caso del HER-2. Eventualmente, los tratamientos pueden individualizarse en base al conjunto único de blancos moleculares producidos por el tumor del paciente. Las terapias dirigidas contra el cáncer ofrecen también la promesa de distinguir con más precisión las células cancerosas de las células normales. De este modo se dañan menos células normales, se reducen los efectos secundarios y se mejora la calidad de vida.

Sin embargo, las terapias dirigidas muestran ciertas limitaciones. La limitación principal es la posibilidad de que las células se hagan resistentes a estas terapias. Por ejemplo, algunos pacientes que se han hecho resistentes al imatinib presentan una mutación del gen BCR-ABL que cambia la configuración de la proteína, de tal modo que el fármaco ya no se une tan bien. En la mayoría de los casos, no hay disponible otra terapia dirigida que pueda vencer dicha resistencia. Es por esto que las terapias dirigidas pueden funcionar mejor en combinación, ya sea con otras terapias dirigidas o con tratamientos más tradicionales.


Tratamiento de Cáncer de Quimioterapia

La quimioterapia es el uso de medicinas para destruir células cancerosas. Las drogas son administradas oralmente o por una inyección de IV. Estas drogas entonces circulan en la sangre con el objetivo de alcanzar cualquier parte del cuerpo donde el cáncer puede haberse esparcido.

Más de la mitad de todos los enfermos de cáncer reciben tratamiento de quimioterapia. Aunque es posible que haya efectos secundarios fuertes asociados con este tratamiento, avances recientes en la medicina han permitido a médicos poder controlar e incluso prevenir algunos de ellos, permitiendo a los pacientes poder mantener una calidad más alta de vida a través de tratamiento.

Las células cancerosas crecen y se dividen rápidamente. La quimioterapia para o demora el crecimiento de las células cancerosas. Pero también puede afectar las células sanas que crecen y se dividen rápidamente. Entre ellas se encuentran, por ejemplo:

  • Las células de las partes húmedas dentro de la boca
  • Las células de los intestinos
  • Las células que hacen crecer el pelo

El daño a las células sanas podría causar efectos secundarios. Pero muchas veces los efectos secundarios mejoran o desaparecen después de terminar la quimioterapia.

Dependiendo del tipo de cáncer que usted tenga y de cuánto haya crecido o se haya extendido (regado), la quimioterapia puede:

  • Curar el cáncer:

    Esto ocurre cuando la quimioterapia destruye tantas células cancerosas que su doctor ya no las puede detectar en el cuerpo.

  • Controlar el cáncer:

    La quimioterapia puede evitar que el cáncer se extienda o hacer que crezca más lentamente. También puede destruir las células cancerosas que se han extendido (regado) a otras partes del cuerpo.

  • Mejorar los síntomas del cáncer (esto también se conoce como atención paliativa):

    Esto ocurre cuando la quimioterapia reduce el tamaño de los tumores que están causando dolor o presión.

A veces, la quimioterapia se utiliza como el tratamiento del cáncer sólo. Pero más a menudo, usted recibirá quimioterapia junto con cirugía, radioterapia o terapia biológica. La quimioterapia puede:

  • Logran un tumor antes de cirugía o radioterapia. Esto se llama quimioterapia neoadyuvante.
  • Destruir las células cancerosas que pueden permanecer después de la cirugía o la radioterapia. Esto se llama quimioterapia adyuvante.
  • Ayuda radioterapia y terapia biológica funcionan mejor.
  • Destruir las células cancerosas que han venido detrás (cáncer recurrente) o diseminado a otras partes del cuerpo (cáncer metastásico).

El programa de tratamiento ("treatment schedule" en inglés) para la quimioterapia puede variar. La frecuencia y duración de sus sesiones de quimioterapia dependen de:

  • El tipo de cáncer que usted tenga y cuánto haya crecido o se haya extendido (regado).
  • Las metas del tratamiento (es decir, si la quimioterapia se usa para curar el cáncer, controlar su crecimiento o mejorar los síntomas).
  • El tipo de quimioterapia.
  • La reacción de su cuerpo a la quimioterapia.

Usted podría recibir la quimioterapia en ciclos. Un ciclo es un período de tratamiento con quimioterapia seguido de un período de descanso. Por ejemplo, su doctor podría recetar una semana de quimioterapia y luego 3 semanas de descanso. Estas 4 semanas forman un ciclo. El período de descanso le da a su cuerpo la oportunidad de producir nuevas células sanas.

No es bueno faltar a un tratamiento de quimioterapia. Pero a veces su doctor o enfermera podría cambiarle el programa de quimioterapia. Esto podría deberse a los efectos secundarios que usted esta teniendo. Si eso sucede, su doctor o enfermera le explicará qué hacer y cuándo comenzar el tratamiento de nuevo.

La quimioterapia se puede dar en muchas formas:

  • Inyección:

    la quimioterapia que se inyecta en un músculo de Uno de los brazos, Uno de los muslos, o La cadera.

  • Intraarterial (IA):

    La quimioterapia que va directamente a la arteria que está alimentando el cáncer, es decir, que está conectada al cáncer.

  • Intraperitoneal (IP):

    La quimioterapia que va directamente a la cavidad peritoneal (el área que contiene órganos como los intestinos, el estómago, el hígado y los ovarios).

  • Intravenosa (IV):

    La quimioterapia que va directamente a una vena.

  • Tópicamente:

    La quimioterapia viene en una crema que se puede frotar sobre la piel.

  • Oralmente:

    La quimioterapia viene en pastillas, cápsulas o líquido que usted puede tomar por la boca.

La quimioterapia afecta a las personas de diferentes maneras. La forma en que se sentirá su cuerpo dependerá de:

  • Lo saludable que estaba antes del tratamiento
  • El tipo de cáncer que tenga
  • Cuánto haya crecido o se haya extendido (regado) el cáncer
  • El tipo de quimioterapia que esté recibiendo
  • La cantidad (dosis) de quimioterapia

Los doctores y enfermeras no pueden saber con seguridad cómo se va a sentir usted durante la quimioterapia.

Algunas personas no se sienten bien justo después de la quimioterapia. El efecto secundario más común es la fatiga (sentirse muy cansado y con falta de energía). Usted se puede preparar para enfrentar la fatiga:

  • Pidiendo a alguien que le lleve a la sesión de quimioterapia y de vuelta a la casa.
  • Planificando tiempo para descansar el día de la quimioterapia y el día siguiente.
  • Pidiendo ayuda con las comidas y el cuidado de los niños.

Existen muchas formas para ayudarle a controlar los efectos secundarios de la quimioterapia. Si desea más información, vea la sección "Un resumen de los efectos secundarios."

Muchas personas pueden trabajar durante la quimioterapia si cambian su horario para que se ajuste a cómo se sienten. El que usted pueda trabajar o no dependerá del tipo de trabajo que haga. Si su empleo se lo permite, tal vez deba preguntar si puede trabajar medio tiempo o desde la casa los días que no se sienta bien.

Hay leyes que requieren que algunos empleadores cambien el horario de trabajo de las personas con cáncer para acomodarlos mientras reciben tratamiento ("medical leave" en inglés). Hable con su empleador sobre cómo puede ajustar su trabajo durante la quimioterapia. Puede hablar con un trabajador social para saber más sobre estas leyes.


Tratamiento de Cáncer de Radioterapia

La radioterapia utiliza la radiación de alta energía para reducir los tumores y destruir células cancerosas. Los rayos X, rayos gamma y partículas cargadas que son tipos de radiación que se utiliza para el tratamiento del cáncer.

La radiación puede ser emitido por una máquina fuera del cuerpo (radioterapia de haz externo de radiación), o puede venir de material radiactivo colocado en el cuerpo cerca de las células cancerosas (radioterapia interna, también llamada braquiterapia).

La radioterapia sistémica usa sustancias radiactivas, como el yodo radiactivo, que viajan en la sangre para eliminar las células cancerosas.

Alrededor de la mitad de todos los pacientes con cáncer reciben algún tipo de radioterapia en algún momento durante el curso de su tratamiento.

La radioterapia destruye las células cancerosas al dañar su ADN (las moléculas dentro de las células que contienen información genética y transmitirla de generación en generación a la siguiente. La radioterapia puede dañar directamente el ADN o crear partículas cargadas (radicales libres) en las células que a su vez puede dañar el ADN.

Cáncer de células cuyo ADN está dañado más allá de dejar de reparación de dividir o morir. Cuando las células dañadas mueren, se descomponen y eliminados por los procesos naturales del cuerpo.

La radioterapia se da a veces con intención curativa (es decir, con la esperanza de que el tratamiento para curar un cáncer, ya sea mediante la eliminación de un tumor, la prevención de la recurrencia del cáncer, o ambos). En tales casos, la radioterapia puede ser utilizado solo o en combinación con cirugía, quimioterapia, o ambos.

La radioterapia también puede administrarse con intención paliativa. los tratamientos paliativos no tienen la intención de curar. En su lugar, aliviar los síntomas y reducir el sufrimiento causado por el cáncer.

Un oncólogo de radiación se desarrolla el plan de tratamiento del paciente a través de un proceso llamado la planificación del tratamiento.

El tipo de terapia de radiación prescrita por un oncólogo de radiación depende de muchos factores, incluyendo:

  • El tipo de cáncer.
  • El tamaño del cáncer.
  • El cáncer de la ubicación en el cuerpo.
  • ¿Qué tan cerca está el cáncer a los tejidos normales que son sensibles a la radiación.
  • ¿Hasta qué punto en el cuerpo de la radiación tiene que viajar.
  • La salud general del paciente y su historia médica.
  • Si el paciente tiene otros tipos de tratamiento contra el cáncer.
  • Otros factores, tales como la edad del paciente y otras condiciones médicas.
  • Un paciente puede recibir radioterapia antes, durante o después de la cirugía. Algunos pacientes pueden recibir radioterapia sola, sin necesidad de cirugía u otros tratamientos. Algunos pacientes pueden recibir radioterapia y quimioterapia, al mismo tiempo.
  • El momento de la radioterapia depende del tipo de cáncer a tratar y el objetivo del tratamiento (curación o paliación).

Radioterapia que se administra antes de la cirugía se llama radiación preoperatoria o neoadyuvante. radiación neoadyuvante se puede dar para reducir el tamaño del tumor por lo que se puede extirpar mediante cirugía y es menos probable que vuelva después de la cirugía.

La radioterapia administrada durante la cirugía se llama radioterapia intraoperatoria (RIO). RIO puede ser una terapia de haz externo (con fotones o electrones) o braquiterapia. Cuando la radiación se administra durante la cirugía, los tejidos normales puede estar físicamente protegido de exposición a la radiación. RIO se utiliza a veces cuando las estructuras normales están demasiado cerca de un tumor para permitir el uso de la radioterapia de haz externo.

Radioterapia que se administra después de la cirugía se denomina radioterapia postoperatoria o adyuvante.

La radioterapia administrada después de algunos tipos de cirugía complicada (especialmente en el abdomen o la pelvis) puede producir demasiados efectos secundarios, por lo tanto, puede ser más seguro si se administra antes de la cirugía en estos casos.

La combinación de quimioterapia y radioterapia que se administren al mismo tiempo, a veces se llama quimiorradioterapia o la radioquimioterapia. Para algunos tipos de cáncer, la combinación de la quimioterapia y la radioterapia puede destruir más células cancerosas (que aumenta la probabilidad de curación), pero también puede causar más efectos secundarios.

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