Trombosis Venosa Profunda

La trombosis venosa profunda (trombosis-BO-sis), o TVP, es un coágulo sanguíneo que se forma en una vena profunda en el cuerpo. Los coágulos de sangre se produce cuando la sangre se espese y se agrupa.

La mayoría de los coágulos de la sangre venosa profunda se producen en la pierna o el muslo. También puede ocurrir en otras partes del cuerpo.

Un coágulo de sangre en una vena profunda puede desprenderse y viajar por el torrente sanguíneo. El coágulo suelto se llama un émbolo. Cuando el coágulo se desplaza a los pulmones y bloquea el flujo de la sangre, la afección se denomina embolia pulmonar (PULL-mun-aria EM-bo-lizm), o el PE.

PE es una condición muy seria. Puede dañar los pulmones y otros órganos del cuerpo y causar la muerte.

Los coágulos de sangre en el muslo son más propensos a romperse y causar PE de coágulos de sangre en la pierna o en otras partes del cuerpo.

Los coágulos también pueden formarse en las venas cerca de la superficie de la piel. Sin embargo, estos coágulos no desprenderse y causar PE.

  • Coágulos de sangre en las piernas.
  • La trombosis venosa.
  • El tromboembolismo venoso (TEV). Este término se utiliza tanto para la trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.

¿Qué causa la trombosis venosa profunda?

Los coágulos se pueden formar en las venas profundas de su cuerpo cuando:

  • El daño se produce al revestimiento interior de una vena de. Este daño puede ser consecuencia de lesiones causadas por los físicos, químicos y biológicos. Tales factores incluyen la cirugía, lesiones graves, la inflamación o una respuesta inmune.
  • El flujo sanguíneo es lento o lento. La falta de movimiento puede causar el flujo sanguíneo lento o más lento. Esto puede ocurrir después de la cirugía, si usted está enfermo y en cama por mucho tiempo, o si va a viajar durante mucho tiempo.
  • Su sangre es más espesa o más propensa a coagularse de lo habitual. Ciertas enfermedades hereditarias (como el factor V Leiden) tendencia de la sangre aumentan a coagularse. Esto también es el caso de tratamiento con terapia de reemplazo hormonal o píldoras anticonceptivas.

¿Quiénes corren el riesgo de trombosis venosa profunda?

Hay muchos factores que aumentan el riesgo de trombosis venosa profunda (TVP). Ellos incluyen:

  • Una historia de trombosis venosa profunda.
  • Trastornos o factores que hacen que la sangre más espesa o más propensa a formar coágulos de lo normal. Ciertos trastornos hereditarios de la sangre (como el factor V Leiden) lo hará. Esto también es el caso de tratamiento con terapia de reemplazo hormonal o el uso de píldoras anticonceptivas.
  • Lesión en una vena profunda de la cirugía, un hueso roto, u otro trauma.
  • Lento el flujo sanguíneo en una vena profunda de la falta de movimiento. Esto puede ocurrir después de la cirugía, si usted está enfermo y en cama por mucho tiempo, o si va a viajar durante mucho tiempo.
  • El embarazo y las primeras 6 semanas después del parto.
  • El tratamiento reciente o en curso para el cáncer.
  • Un catéter venoso central. Se trata de un tubo que se coloca en la vena para permitir un fácil acceso al torrente sanguíneo para el tratamiento médico.
  • Ser mayores de 60 años (aunque la TVP puede ocurrir en cualquier grupo de edad).
  • Tener sobrepeso u obesidad.

Su riesgo de TVP aumenta si usted tiene más de uno de los factores de riesgo mencionados anteriormente.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la trombosis venosa profunda?

Los signos y síntomas de la trombosis venosa profunda (TVP) puede estar relacionado con el mismo TVP o embolia pulmonar (EP). Consulte a su médico inmediatamente si se presentan síntomas de ambos. Ambos TVP y EP pueden causar graves, potencialmente las complicaciones potencialmente mortales si no se tratan.

La trombosis venosa profunda

Sólo la mitad de las personas con TVP presentan síntomas. Estos síntomas se producen en la pierna afectada por el coágulo de venas profundas. Ellos incluyen:

  • Inflamación de la pierna o el largo de una vena en la pierna
  • Dolor o sensibilidad en la pierna, que se puede sentir solo cuando está de pie o caminando
  • Aumento del calor en la zona de la pierna que está hinchado o con dolor
  • Roja o de la piel decolorada en la pierna

Embolia pulmonar

Algunas personas no saben que tienen trombosis venosa profunda, hasta que tiene signos o síntomas de la EP. Los síntomas de la EP son:

  • Inexplicable falta de aliento
  • El dolor con la respiración profunda
  • Tos con sangre

Respiración rápida y un ritmo cardíaco rápido también pueden ser síntomas de la EP.

¿Cómo se diagnostica la trombosis venosa profunda?

Su médico diagnosticar la trombosis venosa profunda (TVP) en base a su historial médico, un examen físico, y los resultados de las pruebas. Él o ella se identifican los factores de riesgo y descartar otras causas de sus síntomas.

Historia clínica

Para obtener información sobre su historial médico, su médico puede preguntarle acerca de:

  • Su estado general de salud
  • Todos los medicamentos recetados que está tomando
  • Cualquier cirugías recientes o lesiones que ha tenido
  • Si usted ha recibido tratamiento para el cáncer

Examen Físico

Durante el examen físico, su médico comprobará sus piernas en busca de signos de TVP. Él o ella también le revisará la presión arterial y el corazón y los pulmones.

Exámenes de Diagnóstico

Usted puede necesitar uno o más exámenes para saber si han TVP. Las pruebas más comunes utilizados para diagnosticar la trombosis venosa profunda son:

  • Ultrasonido. Esta es la prueba más común para el diagnóstico de coágulos venosos profundos. Se utiliza ondas sonoras para crear imágenes de sangre que fluye por las arterias y venas en la pierna afectada.
  • Una prueba de D-dímero. Esta prueba mide una sustancia en la sangre que se libera cuando un coágulo de sangre se disuelve. Si la prueba muestra un alto nivel de la sustancia, que puede tener un coágulo sanguíneo. Si la prueba es normal y que tienen factores de riesgo y la TVP no es probable.
  • Venografía (NOG-ve-ra-pago). Esta prueba se utiliza cuando la ecografía no proporciona un diagnóstico claro. Se inyecta un colorante en una vena y, a continuación una radiografía se toma de la pierna. El medio de contraste hace que la vena visible en la radiografía. Los rayos x mostrarán si el flujo sanguíneo es lento en la vena. Esto puede indicar un coágulo de sangre.

Otras pruebas menos comunes utilizados para diagnosticar la trombosis venosa profunda son la resonancia magnética (MRI) y tomografía computarizada (TC). Estas pruebas proporcionan imágenes del interior del cuerpo.

Usted podría necesitar pruebas de sangre para comprobar si tiene un trastorno hereditario de coagulación de la sangre que pueden causar trombosis venosa profunda. Usted puede tener este tipo de trastorno de si han repetido los coágulos de sangre que no se puede vincular a otra causa, o si desarrolla un coágulo de sangre en un lugar inusual, como una vena en el hígado, los riñones o el cerebro.

Si su médico piensa que usted tiene la embolia pulmonar (EP), él o ella puede pedir pruebas adicionales, como una gammagrafía de ventilación perfusión (V / Q Scan). El V / Q estudio que utiliza un material radiactivo para mostrar qué tan bien el oxígeno y la sangre fluye a todas las áreas de los pulmones.

Para más información sobre las pruebas utilizadas para diagnosticar la EP, consulte el Índice de Condiciones y Enfermedades artículo embolia pulmonar.

¿Cómo se trata la trombosis venosa profunda?

Objetivos del tratamiento

Los objetivos principales del tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) son los siguientes:

  • Parar el coágulo de sangre se haga más grande
  • Evitar que el coágulo de sangre se desprenda y pasar a los pulmones
  • Reducir su probabilidad de tener otro coágulo de sangre

Medicamentos

Los medicamentos se utilizan para prevenir y tratar la trombosis venosa profunda.

Anticoagulantes

Anticoagulantes (UN-te-ko-AG-u-as plantas) son los medicamentos más comunes para el tratamiento de la TVP. Son también conocidos como anticoagulantes.

Estos medicamentos disminuyen la capacidad de su sangre a coagularse. También dejan de existir los coágulos de sangre se haga más grande. Sin embargo, diluyentes de la sangre no puede romper los coágulos de sangre que ya se han formado. (El cuerpo se disuelve la mayoría de los coágulos de sangre con el tiempo.)

Los anticoagulantes puede ser tomado como una píldora, una inyección bajo la piel, oa través de una aguja o tubo que se inserta en una vena (llamado por vía intravenosa, o la inyección IV).

Warfarina y la heparina son dos diluyentes de sangre que se usa para tratar la trombosis venosa profunda. La warfarina se administra en forma de píldora. (Coumadin ® es una marca común para la warfarina.) La heparina se administra mediante una inyección o por vía intravenosa. Hay diferentes tipos de heparina. Su médico discutirá las opciones con usted.

Su médico le puede tratar con tanto heparina y la warfarina, al mismo tiempo. La heparina actúa rápidamente. La warfarina es de 2 a 3 días antes de que comience a trabajar. Una vez que la warfarina empieza a trabajar, la heparina se detiene.

Las mujeres embarazadas suelen ser tratados con heparina solamente, ya que la warfarina es peligroso durante el embarazo.

El tratamiento de la TVP con anticoagulantes por lo general dura de 3 a 6 meses. Las siguientes situaciones pueden cambiar la duración del tratamiento.

  • Si el coágulo de sangre se produjo después de un riesgo a corto plazo (por ejemplo, la cirugía), el tiempo de tratamiento puede ser más corto.
  • Si ha tenido coágulos de sangre antes, el tiempo de tratamiento puede durar más tiempo.
  • Si usted tiene algunas otras enfermedades, como el cáncer, es posible que necesite tomar anticoagulantes durante el tiempo que usted tiene la enfermedad.

El efecto secundario más común de los diluyentes de la sangre es la hemorragia. Esto sucede si el medicamento se adelgaza la sangre demasiado. Este efecto secundario puede ser potencialmente mortal.

A veces, el sangrado es interno (dentro de su cuerpo). Las personas tratadas con anticoagulantes por lo general recibirá análisis de sangre para medir la capacidad de la sangre a coagularse. Estos análisis de sangre se llaman pruebas de PT y PTT.

Estas pruebas también ayudan a su médico a asegurarse de que está tomando la cantidad correcta de medicamento. Llame a su médico de inmediato si usted tiene moretones o sangrado. Esto puede ser una señal de que los medicamentos han adelgazado la sangre demasiado.

Inhibidores de la trombina

Estos medicamentos interfieren con el proceso de coagulación de la sangre. Están acostumbrados a tratar los coágulos de sangre en pacientes que no pueden tomar la heparina.

Trombolíticos

Estos medicamentos se administran para disolver rápidamente un coágulo de sangre. Están acostumbrados a tratar los coágulos sanguíneos grandes que causan síntomas severos.

Debido a que los trombolíticos pueden causar sangrado repentino, se usan sólo en situaciones que amenazan la vida.

Otros tipos de tratamiento

Filtro de Vena Cava

Un filtro de vena cava se utiliza si usted no puede tomar diluyentes de la sangre o si está tomando diluyentes de la sangre y todavía se formen coágulos de sangre.

El filtro se inserta dentro de una vena grande llamada la vena cava. Los coágulos capturas filtrar la sangre que se desprenden en una vena antes de pasar a los pulmones. Esto evita que la embolia pulmonar. Sin embargo, no deja de nuevos coágulos de sangre.

Medias de compresión graduada

Estas medias se puede reducir la hinchazón que puede ocurrir después de un coágulo de sangre se ha desarrollado en la pierna. medias de compresión graduada se llevan en las piernas desde el arco del pie hasta justo por encima o por debajo de la rodilla.

Estas medias son apretadas en el tobillo y llegar a ser más flexible a medida que sube la pierna. Esto crea una presión suave hasta la pierna. La presión impide que la sangre se estanque y la coagulación.

Estas medias se deben usar por lo menos un año después de la TVP se diagnostica.

¿Cómo puede la trombosis venosa profunda puede prevenir?

Usted puede tomar medidas para prevenir la trombosis venosa profunda (TVP).

Si usted está en riesgo de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar (EP), puede ayudar a prevenir la enfermedad por:

  • Al ver a su médico para chequeos regulares.
  • Teniendo todos los medicamentos que su médico le prescribe.
  • Levantarse de la cama y moverse tan pronto como sea posible después de la cirugía o enfermedad. Esto reduce la probabilidad de desarrollar un coágulo de sangre.
  • El ejercicio de los músculos inferiores de las piernas durante viajes largos. Esto ayuda a evitar que un coágulo de sangre.

Si usted ha tenido TVP o PE antes, usted puede ayudar a prevenir los coágulos de sangre futuro, siguiendo los pasos anteriores y:

  • Teniendo todos los medicamentos que su médico le prescribe para prevenir o tratar los coágulos de sangre
  • Siguiendo con su médico para exámenes y tratamientos
  • Usar medias de compresión como su médico le indique para prevenir la hinchazón en las piernas de la TVP

Comuníquese con su médico de inmediato si usted tiene signos o síntomas de la TVP o EP. Para obtener más información, vea "¿Cuáles son los signos y síntomas de la trombosis venosa profunda?"

Consejos de viajes

Su riesgo de desarrollar TVP durante el viaje es pequeño. El riesgo aumenta si el tiempo de viaje es más largo de 4 horas, o si tiene otros factores de riesgo de TVP.

Durante viajes largos, puede ayudar a:

  • Camine por los pasillos del bus, tren o avión. Si viaja en coche, parar cada hora y caminar.
  • Mover las piernas y flexionar y estirar los pies para estimular el flujo sanguíneo en las pantorrillas.
  • Use ropa suelta y cómoda.
  • Beba líquidos en abundancia y evitar el alcohol.

Si usted está en mayor riesgo de TVP, el médico puede recomendar el uso de medias de compresión durante el viaje o tomar un diluyente de la sangre antes de viajar.

Viviendo con la trombosis venosa profunda

Si has tenido un coágulo de sangre venosa profunda, que está en mayor riesgo de otro. Durante el tratamiento y después, es importante:

  • Tomar medidas para prevenir la trombosis venosa profunda (TVP). (Ver "¿Cómo puede la trombosis venosa profunda puede prevenir?")
  • Revise sus piernas en busca de signos y síntomas de la TVP. Estas comprenden las áreas inflamadas, dolor o sensibilidad, aumento de la temperatura en las zonas inflamadas o dolorosas, o rojo o decoloración de la piel en las piernas.
  • Comuníquese con su médico de inmediato si la persona tiene signos y síntomas de la TVP.

Atención permanente las necesidades de salud

Los medicamentos que adelgazan la sangre y prevenir coágulos de sangre se utilizan para tratar la TVP. Estos medicamentos pueden diluir la sangre demasiado y provocar sangrado (a veces dentro del cuerpo). Este efecto secundario puede ser potencialmente mortal.

El sangrado puede producirse en el sistema digestivo o el cerebro. Los signos y síntomas de sangrado en el sistema digestivo son:

  • De color rojo brillante vómito o vómito con aspecto de café molido
  • Sangre roja brillante en las heces o heces de color negro, alquitranadas
  • Dolor en el abdomen

Los signos y síntomas de sangrado en el cerebro incluyen:

  • Dolor severo en la cabeza
  • Los cambios repentinos en la visión
  • Pérdida repentina de la circulación en sus brazos o piernas
  • Pérdida de la memoria o confusión

Si usted tiene alguno de estos signos o síntomas, obtenga tratamiento de inmediato.

También debe buscar inmediatamente el tratamiento si usted tiene una gran cantidad de sangrado después de una caída o lesión. Esto podría ser una señal de que sus medicamentos TVP han adelgazado la sangre demasiado.

Hable con su médico antes de tomar cualquier otro medicamento que los medicamentos de su TVP. Esto incluye medicamentos de venta libre. La aspirina, por ejemplo, también puede enrarecer la sangre. Tomando dos medicamentos que adelgazan la sangre puede aumentar el riesgo de sangrado.

Pregunte a su médico acerca de cómo su dieta afecta a estos medicamentos. Los alimentos que contienen vitamina K pueden cambiar la forma de la warfarina (un medicamento anticoagulante utilizado para tratar la trombosis venosa profunda) obras. La vitamina K se encuentra en vegetales de hojas verdes y algunos aceites, como el de canola y aceite de soja. Su médico puede ayudarle a planear una dieta equilibrada y saludable.

Hable con su médico si el consumo de alcohol puede interferir con sus medicamentos. Su médico le puede decir qué cantidad de alcohol es seguro para usted.

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