Anemia Perniciosa

La anemia perniciosa (por ISFLSH-nos uh-NEE-me-uh) es una condición en la cual el cuerpo no puede producir suficientes glóbulos rojos sanguíneos sanos porque no tiene suficiente vitamina B12.

La vitamina B12 es un nutriente que se encuentra en ciertos alimentos. El cuerpo necesita este nutriente para que los glóbulos rojos y para mantener su sistema nervioso funcione correctamente.

Las personas con anemia perniciosa no pueden absorber suficiente vitamina B12 de los alimentos debido a la falta de intrínseca (en TRIN-sik) factor, una proteína producida en el estómago. Esto lleva a la deficiencia de vitamina B12.

Otras condiciones y factores también puede causar deficiencia de vitamina B12. Los ejemplos incluyen infecciones, cirugía, medicamentos y dieta. Técnicamente, el término "anemia perniciosa" se refiere a la deficiencia de vitamina B12 debido a la falta de factor intrínseco. A menudo, la deficiencia de vitamina B12 debido a otras causas también se denomina anemia perniciosa.

Este artículo aborda la anemia perniciosa, debido a la falta de factor intrínseco y otras causas.

Información general

La anemia perniciosa es un tipo de anemia (una condición en la que su cuerpo tiene un número más bajo de lo normal de los glóbulos rojos). En la anemia perniciosa, el cuerpo no puede producir suficientes glóbulos rojos sanguíneos sanos porque no tiene suficiente vitamina B12.

Sin suficiente vitamina B12, las células rojas de la sangre que normalmente no se dividen y son demasiado grandes. Pueden tener problemas para salir de la médula ósea, un tejido esponjoso que se encuentra en los huesos donde las células sanguíneas.

Si no hay suficientes glóbulos rojos para transportar oxígeno a su cuerpo, usted puede sentirse cansado y débil. Grave o anemia perniciosa a largo plazo puede dañar el corazón, el cerebro y otros órganos del cuerpo.

La anemia perniciosa también pueden causar otras complicaciones, como daño a los nervios, problemas neurológicos (como la pérdida de la memoria), y problemas del tracto digestivo. Las personas con anemia perniciosa también pueden estar en mayor riesgo de cáncer de estómago.

Outlook

La condición se llama perniciosa ("mortal"), la anemia, ya que a menudo fatales en el pasado, antes de los tratamientos de vitamina B12 se disponía. Ahora, la anemia perniciosa por lo general es fácil de tratar con pastillas o inyecciones de vitamina B12.

Con un cuidado continuo y el tratamiento adecuado, la mayoría de las personas que tienen anemia perniciosa puede recuperarse, se siente bien, y vivir una vida normal.

Sin tratamiento, la anemia perniciosa puede conducir a serios problemas con el corazón, nervios y otras partes del cuerpo. Algunos efectos de la condición puede ser permanente.

¿Qué causa la anemia perniciosa?

La anemia perniciosa se debe a la falta de factor intrínseco o por otras causas, como infecciones, cirugía, medicamentos o dieta.

La falta de factor intrínseco

El factor intrínseco es una proteína producida en el estómago que ayuda al cuerpo a absorber la vitamina B12. En algunas personas, la falta de factor intrínseco se debe a una respuesta autoinmune.

Una respuesta autoinmune ocurre cuando el sistema inmunológico produce anticuerpos (proteínas) que por error atacar y dañar los tejidos del cuerpo y las células.

En la anemia perniciosa, el cuerpo produce anticuerpos que atacan y destruyen las células parietales (pa-RI-e-tal). Estas son las células en el revestimiento del estómago que producen el factor intrínseco. ¿Por qué se produce esta respuesta autoinmune no se conoce.

Como resultado de este ataque, el estómago deja de producir factor intrínseco. Sin el factor intrínseco, su cuerpo no puede moverse de vitamina B12 a través del intestino delgado, donde es absorbido. Esto lleva a la deficiencia de vitamina B12.

La falta de factor intrínseco también puede ocurrir si usted ha tenido la totalidad o parte de su estómago removido. Este tipo de cirugía reduce el número de células parietales disponibles para producir el factor intrínseco.

En raras ocasiones, los niños nacen con un trastorno hereditario que impide que sus cuerpos de toma de factor intrínseco. Este trastorno se denomina anemia perniciosa congénita.

Otras causas

Además de la falta de factor intrínseco, otras condiciones y factores que también pueden causar anemia perniciosa.

Mala absorción en el intestino delgado

A veces perniciosa se debe a que el intestino delgado del cuerpo no puede absorber apropiadamente la vitamina B12. Este puede ser el resultado de:

  • Muchos de la clase incorrecta de las bacterias en el intestino delgado. Esta es una causa común de anemia perniciosa en los adultos mayores. Las bacterias usan la vitamina B12 disponibles antes de que el intestino delgado puede absorber.
  • Las enfermedades que interfieren con la absorción de vitamina B12. Un ejemplo es la enfermedad celíaca. Este es un trastorno genético en el cual su cuerpo no puede tolerar una proteína llamada gluten. Otro ejemplo es la enfermedad de Crohn. Esta es una enfermedad inflamatoria del intestino.
  • Ciertos medicamentos que alteran el crecimiento de bacterias o prevenir el intestino delgado de manera adecuada absorción de vitamina B12. Los ejemplos incluyen los antibióticos y la diabetes y ciertos medicamentos para las convulsiones.
  • La extirpación quirúrgica de todo o parte del intestino delgado.
  • Una infección de la solitaria. La tenia se alimenta de la vitamina B12. Comida cocida, pescado infectado puede causar este tipo de infección.

Dieta

Con menos frecuencia, las personas desarrollan la anemia perniciosa, ya que no reciben suficiente vitamina B12 en sus dietas. Las mejores fuentes alimenticias de vitamina B12 son la carne, las aves de corral, pescado, huevos y productos lácteos. También puede obtener la vitamina B12 de los suplementos dietéticos.

Los vegetarianos estrictos que no comen ningún producto animal o productos lácteos y no tomar un suplemento de vitamina B12 están en riesgo de anemia perniciosa.

lactantes alimentados con leche materna de madres vegetarianas estrictas también están en riesgo de anemia perniciosa. Estos niños pueden desarrollar anemia a los pocos meses de nacer. Esto se debe a que no han tenido tiempo suficiente para almacenar la vitamina B12 en sus cuerpos. Los médicos tratan a estos niños con suplementos de vitamina B12.

Otros grupos, como los ancianos y los que sufren de alcoholismo, también pueden estar en riesgo de anemia perniciosa, ya que no puede obtener los nutrientes adecuados en sus dietas.

¿Quiénes corren el riesgo de anemia perniciosa?

La anemia perniciosa es más común en personas de ascendencia del norte de Europa y África.

En los Estados Unidos, las personas mayores tienen un mayor riesgo para la condición. Esto se debe principalmente a la falta de ácido estomacal y el factor intrínseco, que evita que el intestino delgado de absorber la vitamina B12. Como las personas envejecen, tienden a hacer menos ácido del estómago.

La anemia perniciosa también ocurre en personas más jóvenes y grupos de otras poblaciones. Usted está en mayor riesgo de anemia perniciosa si usted:

  • Tiene un historial familiar de la enfermedad.
  • ¿Ha tenido o parte eliminado todas las de su estómago. El estómago hace que el factor intrínseco, una proteína que ayuda al cuerpo a absorber la vitamina B12.
  • Tener ciertos trastornos autoinmunes que afectan las glándulas endocrinas, como la enfermedad de Addison, diabetes tipo 1, enfermedad de Graves, y el vitíligo. La investigación sugiere un vínculo puede existir entre estos trastornos autoinmunes y la anemia perniciosa es causada por una respuesta autoinmune.
  • Han tenido una parte o la totalidad del intestino delgado eliminado. El intestino delgado es donde se absorbe la vitamina B12.
  • Tienen ciertas enfermedades o trastornos intestinales que impiden su cuerpo de manera adecuada absorción de vitamina B12. Los ejemplos incluyen la enfermedad de Crohn y las infecciones intestinales.
  • Tome los medicamentos que impiden que su cuerpo de manera adecuada absorción de vitamina B12. Ejemplos de estos medicamentos incluyen antibióticos y ciertos medicamentos ataque.
  • Si un vegetariano estricto que no come ningún producto animal o productos lácteos y no tomar un suplemento de vitamina B12, o si usted come mal en general.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la anemia perniciosa?

Los signos y síntomas de la anemia perniciosa se deben a una falta de vitamina B12 (deficiencia de vitamina B12). Sin suficiente vitamina B12, su cuerpo no puede producir suficientes glóbulos rojos sanguíneos sanos. Esto causa la anemia.

Algunos de los signos y síntomas de la anemia perniciosa se aplican a todos los tipos de anemia. Otros signos y síntomas son específicos a la falta de vitamina B12.

Los signos y síntomas de la anemia

El síntoma más común de todos los tipos de anemia es la fatiga (cansancio). Este síntoma se debe a que su cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos para transportar oxígeno a sus diversas partes.

Un recuento bajo de células rojas de la sangre también puede causar dificultad para respirar, mareos, especialmente al ponerse de pie, dolor de cabeza, frío en las manos o los pies, piel pálida, las encías y las uñas, y dolor en el pecho.

La falta de glóbulos rojos también significa que su corazón tiene que trabajar más para mover la sangre rica en oxígeno a través de su cuerpo. Esto puede dar lugar a arritmias (ah-RITH-me-AHS), soplo en el corazón, un corazón agrandado, o incluso la insuficiencia cardíaca.

Los signos y síntomas de la falta de vitamina B12

La deficiencia de vitamina B12 puede conducir al daño del nervio. Esto puede causar hormigueo y entumecimiento en las manos y los pies, debilidad muscular y pérdida de reflejos. También puede sentirse inestable, perder el equilibrio, y tienen dificultad para caminar.

grave de vitamina B12 puede causar problemas neurológicos, como confusión, demencia, depresión y pérdida de la memoria.

Otros síntomas de la deficiencia de vitamina B12 en el tracto digestivo. Estos síntomas incluyen náuseas (malestar estomacal) y vómitos, ardor de estómago, hinchazón abdominal y gases, estreñimiento o diarrea, pérdida de apetito y pérdida de peso. Un agrandamiento del hígado es otro síntoma.

Una lengua suave, carnoso de color rojo también es un signo de deficiencia de vitamina B12 y la anemia perniciosa.

Los niños que tienen deficiencia de vitamina B12 puede tener reflejos pobres o movimientos inusuales, tales como temblores cara. Pueden tener problemas de alimentación debido a problemas de la lengua y la garganta. También puede estar irritable. Si la deficiencia de vitamina B12 no se trata, los niños pueden tener problemas permanentes de crecimiento.

¿Cómo se diagnostica la anemia perniciosa?

Su médico diagnosticar la anemia perniciosa base en los antecedentes médicos y familiares, un examen físico, y los resultados de las pruebas.

Su médico querrá saber si la afección se debe a la falta de factor intrínseco o por otra causa. Él o ella también quiere saber qué tan grave es el problema, por lo que pueden ser tratados adecuadamente.

Especialistas que participan

Médicos de atención primaria, tales como médicos de familia, internistas y pediatras (los médicos que tratan a los niños), a menudo diagnosticar y tratar la anemia perniciosa. Otros tipos de médicos también pueden participar, incluyendo:

  • Un neurólogo (especialista en el sistema nervioso)
  • Un cardiólogo (especialista del corazón)
  • Un hematólogo (especialista en enfermedad de la sangre)
  • Un gastroenterólogo (especialista en aparato digestivo)

Médicos e historias familiares

Su médico puede preguntarle acerca de sus signos y síntomas. Él o ella también puede preguntar:

  • Si usted ha tenido cirugías estomacales o intestinales
  • Si usted tiene cualquiera de los trastornos digestivos, como la enfermedad celíaca o enfermedad de Crohn
  • Acerca de su dieta y los medicamentos que toma
  • Si usted tiene antecedentes familiares de anemia o anemia perniciosa
  • Si usted tiene antecedentes familiares de trastornos autoinmunes (como la enfermedad de Addison, diabetes tipo 1, o la enfermedad de Graves). La investigación sugiere un vínculo puede existir entre estos trastornos autoinmunes y la anemia perniciosa es causada por una respuesta autoinmune.

Examen Físico

Durante el examen físico, el médico puede comprobar si la piel pálida o amarillenta y un agrandamiento del hígado. Él o ella puede escuchar a su corazón de un latido del corazón rápido o soplo en el corazón.

Su médico también puede verificar si hay signos de daño en los nervios. Él o ella lo desea, puede ver qué tan bien los músculos, los ojos, los sentidos y los reflejos. Su médico puede hacer preguntas o hacer pruebas para comprobar su estado mental, la coordinación y la capacidad de caminar.

Exámenes de Diagnóstico y Procedimientos

Los análisis de sangre y procedimientos pueden ayudar a diagnosticar la anemia perniciosa y averiguar lo que está causando.

Recuento sanguíneo completo

A menudo, la primera prueba para diagnosticar muchos tipos de anemia es un recuento sanguíneo completo (CBC). Este examen mide diferentes partes de su sangre. Para esta prueba, una pequeña cantidad de sangre se extrae de una vena (generalmente en el brazo), utilizando una aguja.

Un CSC comprueba su nivel de hemoglobina y el hematocrito (Hee-MAT-oh-crítico). La hemoglobina es la proteína rica en hierro en los glóbulos rojos que transporta oxígeno al cuerpo. El hematocrito es una medida de la cantidad de células rojas de la sangre del espacio ocupan en la sangre. Un nivel bajo de hemoglobina o hematocrito es un signo de anemia.

El rango normal de estos niveles pueden ser inferiores en algunas poblaciones raciales y étnicas. Su médico puede explicarle los resultados de su prueba para usted.

El CBC también se comprueba el número de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre. Los resultados anormales pueden ser un signo de anemia, un trastorno de la sangre, una infección u otra condición.

Por último, el CBC se ve en volumen corpuscular medio (kor-PUS-kyu-LAR) (MCV). VCM es una medida del tamaño medio de los glóbulos rojos. MCV puede ser una pista sobre lo que está causando la anemia. En la anemia perniciosa, los glóbulos rojos son más grandes de lo normal (macroquístico).

Otras pruebas de sangre

Si los resultados de CBC confirmar que usted tiene anemia, es posible que necesite otros exámenes de sangre para averiguar qué tipo de anemia que tiene.

Una de reticulocitos (re-TIK-u-lo-situ) las medidas de contar el número de pequeños glóbulos rojos en la sangre. La prueba muestra si su médula ósea está produciendo glóbulos rojos a la velocidad correcta. Las personas con anemia perniciosa tienen un bajo recuento de reticulocitos.

folato en suero, el hierro, y las pruebas de capacidad de fijación de hierro también puede ayudar a mostrar si usted tiene anemia perniciosa u otro tipo de anemia.

Su médico le puede recomendar otros exámenes de sangre para verificar:

  • Su nivel en sangre de vitamina B12. Un nivel bajo de vitamina B12 indica anemia perniciosa.
  • Su homocisteína y ácido metilmalónico (MMA) los niveles. Los altos niveles de estas sustancias en su cuerpo son un signo de anemia perniciosa.
  • Para los anticuerpos del factor intrínseco y anticuerpos contra células parietales. Estos anticuerpos también son un signo de anemia perniciosa.

Médula ósea Pruebas

pruebas de médula ósea puede mostrar si su médula ósea está sana y la toma de suficientes glóbulos rojos. Las dos pruebas de la médula ósea son la aspiración (como-pi-RA-shun) y la biopsia.

Para la aspiración, el médico extrae una pequeña cantidad de médula ósea, de líquido a través de una aguja. Para una biopsia, el médico extrae una pequeña cantidad de tejido de la médula ósea a través de una aguja más grande. Las muestras se examinan bajo un microscopio.

En la anemia perniciosa, las células de la médula ósea que se convierten en células de la sangre son más grandes de lo normal (macroquístico).

¿Cómo se trata la anemia perniciosa?

Los médicos tratan la anemia perniciosa, sustituyendo la falta de vitamina B12 en su cuerpo. Las personas con anemia perniciosa pueden necesitar tratamiento de por vida.

Objetivos del tratamiento

Los objetivos del tratamiento de la anemia perniciosa abarcan:

  • Prevenir o tratar la anemia y sus signos y síntomas
  • La prevención o el control de las complicaciones, tales como daño al corazón y los nervios
  • El tratamiento de la causa de la anemia perniciosa (si se encuentra)

Los tipos específicos de tratamiento

La anemia perniciosa por lo general es fácil de tratar con inyecciones de vitamina B12 o pastillas.

Si usted tiene anemia perniciosa grave, su médico puede recomendar los primeros disparos. Las vacunas normalmente se dan en un músculo todos los días o cada dos semanas hasta que el nivel de vitamina B12 en su sangre mejora. Después de la vitamina B12 en sangre vuelve al nivel normal, usted puede recibir una inyección una vez al mes.

Para la anemia perniciosa menos grave, el médico puede recomendar grandes dosis de píldoras de vitamina B12. Un gel de vitamina B12 y el aerosol nasal también están disponibles. Estos productos pueden ser útiles para personas que tienen dificultad para tragar pastillas, como las personas mayores que han sufrido accidentes cerebrovasculares.

Sus signos y síntomas pueden comenzar a mejorar en unos pocos días después del inicio del tratamiento. Su médico le puede aconsejar que limite su actividad física hasta que su condición mejora.

Si usted tiene anemia perniciosa debido a una enfermedad u otro factor que la falta de factor intrínseco, puede recibir tratamiento para la causa (si se encuentra).

Por ejemplo, pueden usarse medicamentos para tratar condiciones que impiden que su cuerpo absorba la vitamina B12. Si los medicamentos son la causa de la anemia perniciosa, su médico puede cambiar el tipo o la dosis de medicamento que usted toma. Los bebés de madres vegetarianas estrictas pueden administrar suplementos de vitamina B12 desde el nacimiento.

¿Cómo puede la anemia perniciosa puede prevenir?

No se puede prevenir la anemia perniciosa, debido a la falta de factor intrínseco. Sin el factor intrínseco que no será capaz de absorber la vitamina B12 y desarrollar anemia perniciosa.

Aunque no es común, algunas personas desarrollan la anemia perniciosa, ya que no reciben suficiente vitamina B12 en sus dietas. Usted puede tomar medidas para prevenir la anemia perniciosa, debido a factores dietéticos.

Comer alimentos ricos en vitamina B12 puede ayudar a prevenir los niveles bajos de vitamina B12. Buenas fuentes alimenticias de vitamina B12 incluyen:

  • Carnes como la carne, el hígado y las aves de corral
  • Pescados y mariscos
  • Huevo y productos lácteos, como leche, yogur y queso
  • Cereales para el desayuno y otros alimentos fortificados con vitamina B12 que se han añadido

La vitamina B12 también se encuentra en las multivitaminas y suplementos de vitaminas del complejo B. Los médicos pueden recomendar los suplementos para las personas en riesgo de deficiencia de vitamina B12, como los vegetarianos estrictos o personas que han tenido cirugía del estómago.

Los adultos mayores pueden tener dificultad para absorber la vitamina B12. Por lo tanto, los médicos pueden recomendar que los adultos mayores comen alimentos que están fortificados con vitamina B12 o tomar suplementos de vitamina B12.

Vivir con anemia perniciosa

Con el tratamiento adecuado, las personas que tienen anemia perniciosa puede recuperarse, se siente bien, y vivir una vida normal.

Si usted tiene complicaciones de la anemia perniciosa, tales como daño a los nervios, el tratamiento temprano puede ayudar a revertir los daños.

Atención médica continua

Si usted tiene anemia perniciosa, es posible que necesite tratamiento de por vida con la vitamina B12. Consulte a su médico regularmente para hacerse chequeos y tratamientos en curso. Tomar suplementos de vitamina B12 como su médico le aconseje. Esto puede ayudar a prevenir los síntomas y las complicaciones.

Durante sus visitas de seguimiento, el médico puede determinar si hay signos de deficiencia de vitamina B12. Él o ella también puede ajustar su tratamiento cuando sea necesario.

Si usted tiene anemia perniciosa, que está en mayor riesgo de cáncer de estómago. Consulte a su médico regularmente para que él o ella puede comprobar de esta complicación.

También, dígale a los miembros de su familia, especialmente sus hijos y hermanos y hermanas, que tienen anemia perniciosa. La anemia perniciosa puede ser hereditaria, por lo que pueden ser más propensos a desarrollar la condición.

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